灤醫(yī)科普

當(dāng)前，人們對(duì)自身健康水平的要求日益提高，對(duì)疾病的預(yù)防更加重視，維生素D也逐漸引起人們的關(guān)注。那么，維生素D到底有哪些作用？它的正常范圍是多少？下面，就讓我們一起來認(rèn)識(shí)下維生素D。

維生素D與各系統(tǒng)疾病

維生素D與骨骼疾病

維生素D屬于人體膽固醇衍生物，具有調(diào)節(jié)個(gè)體血鈣、血磷，參與機(jī)體細(xì)胞代謝的作用，通過調(diào)節(jié)腸道對(duì)鈣的吸收，確保血液中有足夠的鈣離子，以促進(jìn)骨骼礦化。維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、骨軟化癥和兒童佝僂病。

維生素D與心血管疾病

研究表明，維生素D可能通過多種機(jī)制影響心血管健康。它能夠調(diào)節(jié)血壓、減少動(dòng)脈硬化和降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。維生素D缺乏與高血壓、冠心病和心力衰竭等心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

維生素D與糖尿病

維生素D對(duì)胰島β細(xì)胞有一定調(diào)節(jié)作用，胰島β細(xì)胞同樣含有維生素D受體。維生素Ｄ水平與胰島素敏感性及胰島細(xì)胞功能相關(guān)。維生素D不足

2型糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)增加。

維生素D與慢性腎臟病

維生素D缺乏癥在慢性腎臟病患者中普遍存在。維生素D狀態(tài)與慢性腎臟病的進(jìn)展呈負(fù)相關(guān)，因此慢性腎臟病的診斷和治療指南建議將維生素D的水平維持在30μg/L或更高。

維生素D與自身免疫疾病

維生素D不足與１型糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、炎性反應(yīng)性腸病、自身免疫性腦脊髓炎?多發(fā)性硬化等免疫性疾病有關(guān)。補(bǔ)充維生素D可以降低免疫類疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

維生素D與消化系統(tǒng)

低維生素D與許多慢性疾?。ò承┌┌Y）的死亡率和風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。國際上有超過上千篇公開發(fā)表的研究證實(shí)維生素D在預(yù)防癌癥中的重要作用。研究發(fā)現(xiàn)，維生素D可降低乳腺癌、前列腺癌和結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

維生素D與神經(jīng)精神系統(tǒng)

維生素D還與精神健康密切相關(guān)。維生素D受體在大腦中廣泛分布，維生素D能夠影響神經(jīng)遞質(zhì)的合成和釋放，從而影響情緒和行為。維生素D缺乏與抑郁、焦慮和季節(jié)性情感障礙等精神疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

維生素D與孕婦健康

維生素D調(diào)節(jié)胎盤的發(fā)育和功能，這表明孕婦維持較好的維生素D水平可預(yù)防如流產(chǎn)、先兆子癇和早產(chǎn)等妊娠并發(fā)癥的發(fā)生。

如何判斷自己是否缺乏維生素D？

由于生活節(jié)奏加快及大氣環(huán)境的變化，維生素D不足及缺乏的人越來越多。血清中25-羥維生素D濃度被作為判斷機(jī)體維生素D水平的主要依據(jù)。

評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)如下：

充足：>30ng/ml

不足：20-30ng/ml

缺乏：<20ng/ml

嚴(yán)重缺乏：<10ng/ml

目前，檢驗(yàn)科開展 25-OH-VD的常規(guī)檢測(cè)，一是檢測(cè)維生素 D 是否缺乏，二是為維生素 D 的補(bǔ)充提供指導(dǎo)，尤其是對(duì)兒童，防止補(bǔ)充過量造成不良影響，并且可有效監(jiān)測(cè)體內(nèi)維生素 D 水平，有效預(yù)防相關(guān)疾病，同時(shí)提示合理補(bǔ)充維生素D并輔助判斷病情、評(píng)估治療效果。

該如何補(bǔ)充維生素D？

一日常生活中：

1確保充足的陽光照射。人體的維生素D有90%是由皮膚經(jīng)光照合成，每天接受約30分鐘的日光照射即可滿足人體對(duì)維生素D的需求。

2確保膳食中維生素D的充足攝入。食品中的天然維生素D主要來源于動(dòng)物性食品，如富含脂肪的海魚、動(dòng)物肝臟以及蛋黃等，谷類、蔬菜、水果幾乎不含。

二通過藥物補(bǔ)充：

補(bǔ)充維生素D的藥物主要分為兩類：普通維生素D和活性維生素D。

1普通維生素D主要包括維生素D滴劑、碳酸鈣D3片、維生素AD滴劑等，這類制劑相對(duì)安全，一般按照常規(guī)和日常補(bǔ)充劑量極少發(fā)生維生素D中毒事件。

2活性維生素D及其類似物，如骨化三醇、阿法骨化醇等，導(dǎo)致維生素D中毒和高尿鈣的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加，尤其應(yīng)用劑量較大及聯(lián)合鈣劑時(shí)更為明顯。

補(bǔ)充維生素D需要在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下用藥，并且應(yīng)在補(bǔ)充期間定期監(jiān)測(cè)血液25-羥維生素D、血鈣磷及24小時(shí)尿鈣等水平，以免過量，甚至中毒。

撰稿：檢驗(yàn)科  候艷麗