灤醫(yī)科普

作為產(chǎn)科醫(yī)生，

幾乎每次值班都要經(jīng)歷這樣的場景：

我感覺不到胎動了，孩子不會有事吧？

我的胎兒一直動個不停，會不會有危險？

胎動的問題讓緊張的孕媽們變得更加焦慮，尤其是夜間動不動就得跑趟醫(yī)院檢查一通，確認(rèn)胎兒沒事才安心。那胎動什么時候出現(xiàn)，什么時候數(shù)，胎動怎么數(shù)，今天就給各位孕媽們詳細(xì)地講解一下。

呵護胎寶寶健康成長

帶您了解胎動小知識

什么是胎動？

胎動顧名思義就是孕婦可以感覺到胎兒在肚子里面的活動,是胎兒宮內(nèi)存活的表現(xiàn)。胎動的方式有很多種，大多數(shù)的胎動是胎兒的肢體運動、踢撞、攪動等這都是胎動；有時候他會打嗝，打嗝是一種不經(jīng)常出現(xiàn)的，陣發(fā)性的，有規(guī)律的運動，這其實也屬于胎動。

什么時候出現(xiàn)胎動？

胎動通常是會在孕4-5個月的時候出現(xiàn)，孕20周之后孕婦才會感到胎動比較明顯。有些孕婦，由于肥胖肚子脂肪比較厚，或是羊水比較多，她感覺到胎動的時間會有所推遲。但通常5個多月之后的話，大家都會感受到明顯的胎動了。有時候腹部檢查時可以看到或觸到胎動。胎兒有醒睡周期，一般持續(xù)約20-40分鐘，在胎兒睡眠周期內(nèi)胎動會減少。

什么時候開始數(shù)胎動？

過早關(guān)注胎動情況，由于胎動的不規(guī)律，徒增孕婦焦慮情緒，所以建議大家還是孕28周之后再去數(shù)胎動，此時數(shù)胎動才有臨床意義。當(dāng)然28周之前的胎動也應(yīng)注意，如到24周仍不能感覺胎動，應(yīng)該引起注意，到醫(yī)院檢查一下。

不同孕期胎動是什么樣的?

通過B超檢查孕12周即可監(jiān)測到胎動，但因其很微弱，孕婦根本感覺不到。妊娠20周后大多數(shù)孕婦能感受到胎動了，但這時候胎動也不是太規(guī)律，孕婦感覺不是很強烈，尤其是肥胖孕婦，感受胎動的時間相對比較晚且不夠明確。

隨著孕周的增大，胎兒不斷長大成熟，到孕28-34周，胎動明顯增多，而且協(xié)調(diào)、規(guī)律，此階段的胎動最為活躍，孕婦感覺也最明顯。

孕38周后，因為羊水有所減少，胎頭也可能入盆，此時動的空間會有所減小，所以此階段的胎動又會有所減少。

自己怎么數(shù)胎動？

胎動的個體差異比較大，尚沒有統(tǒng)一的方法：

每日固定3小時計數(shù)胎動法：一般建議孕婦早上、下午和晚上各數(shù)一次，時間相對固定，一天數(shù)3次胎動，每次一小時，將3小時胎動總數(shù)乘以4就是12小時的胎動數(shù)。12小時胎動數(shù)>30次為正常,<20次/12小時為異常。

2小時計數(shù)胎動的方法：孕婦在較為安靜放松的狀態(tài)下數(shù)胎動，左側(cè)臥位最佳，數(shù)2小時的胎動，1小時能達(dá)到3-5次，2小時能達(dá)到10次即為滿意的胎動。

第一種方法過去一直使用，但近些年較多的使用第二種比較簡便的方法數(shù)胎動，考慮到胎動是一種孕婦主觀感覺,受多種因素影響,比如說環(huán)境、情緒、肥胖、胎盤位置、羊水量等多種情況影響,個體差異非常大，所以有的專家也提出相對計數(shù)法，就是胎兒逐漸建立其自己的胎動習(xí)慣，在他習(xí)慣動的時間內(nèi)，保持每天胎動即為正常。

胎動減少怎么辦？

如果出現(xiàn)下列情況：

一1小時胎動小于3次，或2小時小于10次； 

二胎動次數(shù)較平時正常胎動減少50%以上；

這些都是胎動減少。如果出現(xiàn)胎動明顯減少，可能預(yù)示著有胎兒宮內(nèi)缺氧的危險。這時候建議大家盡快去醫(yī)院就診，做進一步的檢查評估，了解胎兒宮內(nèi)情況。但胎動的差異性比較大，主觀性強，所以很多孕婦自感胎動減少，但到醫(yī)院檢查后胎兒情況沒有問題，所以廣大孕婦也不必過分地焦慮。如果覺得胎動較前有所減少，可以先活動一下，吃點愛吃的東西，或是聽聽喜歡的音樂放松一下，這些都可以促進胎動。

胎動增多需要就診嗎？

一般來說，胎兒在晚上胎動是最多的，多數(shù)胎兒有自己活躍的時間段，如果感到胎動較平時胎動增加一倍以上，或是2小時內(nèi)持續(xù)不斷的胎動屬于胎動增多，這種情況也可能是胎兒宮內(nèi)缺氧的信號，如果胎動異?；钴S，之后又出現(xiàn)胎動減少，有可能會出現(xiàn)胎死宮內(nèi)，所以胎動增多也同樣要重視，需要及時來醫(yī)院檢查評估宮內(nèi)胎兒情況。

胎動是一種很神奇的存在，它能真切地讓孕媽們感受到肚子里小生命的存在。自數(shù)胎動非常方便，不需要任何工具，而且可以整個孕期監(jiān)測胎兒宮內(nèi)的情況，所以孕婦們自己要在孕晚期監(jiān)測胎動的情況。胎動通常是有規(guī)律的，也可以沒有規(guī)律，而且胎動的個體差異非常大，所以胎動的增多、減少也不能完全預(yù)示胎兒肯定出現(xiàn)了危險，來醫(yī)院檢查評估是必要的，但廣大孕婦也沒必要過分的焦慮?？茖W(xué)認(rèn)識胎動的變化，不過度焦慮，也不盲目樂觀，希望每位孕媽平穩(wěn)安全地度過妊娠期。

撰稿：產(chǎn)科    畢玉芬