糖尿病是一種嚴重危害健康的常見慢性疾病，隨著我國人口老齡化加快及飲食結構的改變，糖尿病患者正在快速增多。血糖作為人體細胞主要能量來源，有很多因素會影響到血糖結果，如何正確測血糖成為大家所關注話題，血糖監(jiān)測須知7個影響因素，否則會影響血糖檢測結果。

空腹血糖

空腹血糖是指禁食8-12個小時后的血糖，即清晨空腹狀態(tài)下的血糖。測空腹血糖最好選擇在清晨6:00~9: 00，測之前不用降糖藥、不吃早餐、不運動、不吃水果、不大量飲水，這樣能夠較大程度地排除一些影響因素，反映真實病情。

哪些因素會導致出現(xiàn)不真實的空腹血糖結果

飲食因素

晚上吃了大量不好消化的食物，或者晚餐時間過晚（太晚的話會導致空腹時間不足8個小時），都有可能導致第二天早上的空腹血糖值偏高。另外，有些患者為了獲得比較好的空腹血糖結果，會有意地在檢查前一天晚上少吃一些主食，這樣使得空腹血糖值又比平時的偏低了。有些患者早上雖未吃飯但喝杯蜂蜜水，這時血糖會嚴重升高。因此，要想保證第二天清晨空腹血糖的真實性，晚餐一定要保持在一個平常狀態(tài)，合理飲食，第二天早晨保證空腹狀態(tài)。

時間因素

測空腹血糖必須在上午9:00之前完成，因為受到生物鐘的影響，升糖激素在9:00之后已逐漸增高，即使不吃飯，血糖也會隨之上升。

有的患者是步行比較長的距離到醫(yī)院就診的，這樣，測得的血糖可能就比平時要低。如果再遇到候診時間過長，心情不快，情緒激動等，血糖可能又會升高。對1型糖尿病患者來講，由于延遲或耽擱了早晨胰島素的注射，則會導致血糖明顯升高。

運動因素

我們要求檢查空腹血糖時，應當在不做晨練的情況下進行。因為運動后血糖一般會下降的，若血糖反而升高可能是在運動中發(fā)生了輕度低血糖，低血糖又導致反應性血糖升高。

藥物因素

藥物是影響空腹血糖結果的重要因素。如果晚間胰島素劑量大，導致出現(xiàn)蘇木杰現(xiàn)象，也會使得清晨空腹血糖異常升高。再如有的患者發(fā)現(xiàn)空腹血糖高，就有意少吃早餐，或者加服餐時降糖藥，這樣就會出現(xiàn)空腹血糖高于早餐后2小時血糖的現(xiàn)象。還有的病人服用了含有降糖藥的保健品，也會影響空腹或餐后血糖。

睡眠因素

美國科學家把一天的睡眠時間分成三類:睡眠< 6小時，睡眠在6~ 8小時，睡眠> 8小時，觀察睡眠時間對血糖的影響。研究期間，發(fā)現(xiàn)每天睡眠< 6小時者，其血糖從正常轉變成空腹血糖異常的比例，比睡眠在6~8小時的人多4.56倍。睡眠>8小時與睡眠在6~ 8小時的人沒有差異?？梢娞悄虿』颊呙客硭?lt;6小時，容易引起空腹血糖異常，要想獲得真實的空腹血糖，前天晚上要保證充足的睡眠時間。

應激因素

近期心情不好，焦慮憂郁，失眠多夢，都可能導致空腹血糖高于平時。檢測血糖時應保持心情平穩(wěn)，若情緒激動，應平穩(wěn)10-20分鐘之后再進行監(jiān)測。另外，若發(fā)生急性感染或外傷，常會因應激因素導致血糖升高。還有的糖尿病患者發(fā)生胃腸炎，惡心嘔吐不能進食，停止服藥，因此導致嚴重高血糖。這些情況，必須對癥處理，而不是調整降糖藥物。

監(jiān)測方法及血糖儀因素

這是極為常見的影響空腹血糖真實與否的因素，也是我們經(jīng)常提及的?；颊哌\用血糖儀時，檢測方法不正確、血糖儀本身不合格或長時間沒有校正、試紙過了有效期、質量不過關等等，都會影響血糖結果。而且便攜式血糖儀末梢采血與靜脈采血生化分析儀檢測結果存在一定差異，相關研究表明，末梢血糖要比靜脈血糖高出10%左右。

撰稿：檢驗科  李星