醫(yī)療新技術(shù)

近日，灤州市人民醫(yī)院康復科順利完成首例雙側(cè)腮腺A型肉毒素注射治療，治療效果良好，有效改善了患者重度吞咽功能障礙。

彭先生（化名）是來自灤州市的一位在外院住院7個多月且病情復雜、60歲男性的特殊患者，入院時已因腦干梗死（左側(cè)延髓）導致右側(cè)肢體運動障礙、吞咽障礙，氣管切開狀態(tài)，當時就診灤州市人民醫(yī)院康復科治療，入院之初，患者吞咽困難，咳吐大量白色泡沫樣痰，不能經(jīng)口進食水，要完全依賴鼻飼管進食。

入院后，康復科吞咽治療組對彭先生進行了完善的各項吞咽評估（包括各項吞咽評定量表、纖維支氣管鏡、吞咽造影等），結(jié)果顯示患者存在重度吞咽功能障礙。

經(jīng)過康復科康復醫(yī)師、康復治療師及康復護士等治療團隊的深入研究討論，擬定了初步的治療目標和詳細的治療方案：首先改善口腔期吞咽功能障礙；其次由長期保留胃管進食改為經(jīng)口間歇胃管進食；再次在1月綜合治療內(nèi)改善吞咽功能，促進自身經(jīng)口進食。

為達到改善口腔期吞咽功能障礙的情況，治療團隊為患者進行了雙側(cè)腮腺A型肉毒素注射治療。雙側(cè)腮腺A型肉毒素注射過程，聯(lián)動了康復科及超聲科多個科室，共同配合完成。同時，為了更好地幫助患者改善吞咽功能，治療團隊還應用了導管管球囊擴張術(shù)、門德爾松吞咽治療技術(shù)、感覺刺激訓練技術(shù)、咽部肌肉訓練技術(shù)、神經(jīng)肌肉電刺激治療技術(shù)及治療性進食訓練等進一步改善吞咽功能，為患者的進一步康復打好基礎(chǔ)。

此次治療方案取得了良好的效果，在康復科治療團隊及超聲科的密切配合下，不僅實現(xiàn)了灤州市人民醫(yī)院雙側(cè)腮腺肉毒素注射病例零的突破，而且進一步豐富了醫(yī)院吞咽障礙治療手段及經(jīng)驗，為更好地助力患者康復奠定了堅實的診療技術(shù)基礎(chǔ)。

撰稿：康復科  王立雙