近日，灤州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科聯(lián)合超聲科開(kāi)展我院首例超聲引導(dǎo)下甲狀腺左葉高功能腺瘤微波消融術(shù)。

曾有一名女性患者來(lái)到灤州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌門診就診，這位患者存在明顯甲亢表現(xiàn)，內(nèi)分泌科殷士良主任仔細(xì)尋詢問(wèn)患者病情及查體后，給患者開(kāi)具相關(guān)檢查提示：甲功五項(xiàng)顯示甲狀腺毒癥，促甲狀腺素受體抗體陽(yáng)性，診斷Graves病。但甲狀腺彩超提示：甲狀腺左葉高回聲結(jié)節(jié)，進(jìn)一步檢查甲狀腺靜態(tài)顯像：甲狀腺左葉攝锝功能增強(qiáng)。至此患者診斷Graves病合并自主性高功能性甲狀腺腺瘤，是罕見(jiàn)的Marine-Lenhart綜合征。若采取口服抗甲亢藥物治療需長(zhǎng)期服用難以治愈，最好手術(shù)治療，但傳統(tǒng)手術(shù)切除治療創(chuàng)傷大，患者難以接受，進(jìn)而選擇了微波消融微創(chuàng)治療。

殷士良主任為患者作了充分術(shù)前準(zhǔn)備，首先應(yīng)用甲巰咪唑片抗甲狀腺治療，將患者甲亢控制。殷士良主任與超聲科王倩主任溝通并進(jìn)行術(shù)前討論，為患者進(jìn)行了高功能性甲狀腺腺瘤的微波消融治療。整個(gè)微波消融治療過(guò)程持續(xù)了9分鐘，在治療過(guò)程中，患者無(wú)需全麻，只需局部麻醉，基本無(wú)痛。

微波消融是一種創(chuàng)新的治療方式，通過(guò)高頻率的電磁波產(chǎn)生熱量，直接作用在甲狀腺待消融區(qū)上，使其局部升溫，造成結(jié)節(jié)的凝固性壞死，進(jìn)而達(dá)到將甲狀腺待消融區(qū)"熔化"的效果。微波消融治療的優(yōu)點(diǎn)：首先，由于其良好的精確性，它只針對(duì)甲狀腺計(jì)劃消融部分，不損壞正常的甲狀腺組織，因此副作用很少。其次，消融治療無(wú)需大面積切割，恢復(fù)期較短，痛苦小，無(wú)手術(shù)切口，美觀性好。最后，由于治療時(shí)間短，患者可以在治療后的2-3天出院?，F(xiàn)在多用于甲狀腺良性結(jié)節(jié)的消融治療。

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撰稿：內(nèi)分泌科 楊幫