肺小結節(jié)零切口，

精準穿刺助力精準治療

近日，灤州市人民醫(yī)院普外三科聯(lián)合微創(chuàng)介入中心，在普外科大主任高福春的指導下，在普外三科主任喬武的帶領下，在普外二科主任張玉衛(wèi)的大力支持下，在科室成員的參與配合下，順利完成了一例右肺門小結節(jié)CT引導穿刺手術，術后病理提示肉芽腫性炎，考慮結核。明確了診斷，為患者提供了精準的依據(jù)，從而得到了精準的治療，給患者的生活帶來了希望?；颊咝g后恢復良好，對治療效果滿意，目前已出院休養(yǎng)。

病例回顧

患者，男，52歲，主因體檢發(fā)現(xiàn)右肺門軟組織影1周入院?；颊卟樾夭繌娀疌T示右肺上葉后段高密度影，局部支氣管變窄，占位不除外，右肺門旁高密度影-淋巴結？需進一步確診指導治療，排除腫瘤。進一步查支氣管鏡未見明顯氣管內腫物，需進一步手術或穿刺確認病理。

術前CT影像

由于腫物位于肺門區(qū)如傳統(tǒng)開胸手術或胸腔鏡手術損傷大、費用高、肺功能受損嚴重，與患者及家屬進行了充分溝通經同意后，為患者行CT引導下肺小結節(jié)穿刺活檢術。由于腫物位于肺門區(qū)，周圍血管、氣管包圍，穿刺難度大，普外三科主任喬武帶領科室人員針對病例進行了小組討論，并制定了科學的手術治療方案。

做好充分的術前準備后，手術小組人員為患者行CT引導下肺小結節(jié)穿刺活檢術，CT掃描導航定位所需活檢部位和最安全的手術入路，確定穿刺位置，置入穿刺針，采集異常組織樣本并送檢病理科，手術順利完成。

第一步確認穿刺點

第二步插入穿刺針

第三步調整穿刺針

第四步穿刺留取病理標本

術后復查胸部CT

術后病理回報

據(jù)普外三科主任喬武主任醫(yī)師介紹，肺穿刺活檢術的目的是以最小的創(chuàng)傷準確獲得肺內病變或胸膜病變組織，以供病理學診斷使用，為臨床進一步診斷提供依據(jù)。肺穿刺越來越受到患者及家屬的認可，主要是因為該技術具有創(chuàng)傷性小、直達病灶、并發(fā)癥少、術后恢復快、確診率高，花費少等優(yōu)點。適用于手術困難、高齡、基礎病多、耐受性差、恐懼手術的患者，能夠簡便快捷地為患者精準診斷，從而進行精準治療。此技術自開展以來，實現(xiàn)了腫瘤微創(chuàng)診斷，再結合肺小結節(jié)射頻消融術，更是為肺腫瘤精準微創(chuàng)治療帶來了新突破。

肺結節(jié)、肺癌患者健康咨詢電話：7109432，灤州市人民醫(yī)院普外三科將以精良的技術和溫馨的服務時刻守護您的健康！

撰稿：普外三科     夏帥閣