檢驗(yàn)新技術(shù)

侵襲性真菌病即深部真菌病，是指致病性真菌侵犯皮下組織、黏膜、肌肉和內(nèi)臟器官等所引起的真菌感染性疾病。能引起人類疾病的真菌約有400余種，主要發(fā)生在免疫功能低下的患者，可侵襲心、肺、血液、胃腸等人體各個(gè)器官和系統(tǒng)。臨床上主要有念珠菌、曲霉菌和隱球菌3種病原菌。

由于真菌病缺乏典型的臨床癥狀，傳統(tǒng)微生物培養(yǎng)需要的時(shí)間又比較長(zhǎng)，為了更好地服務(wù)廣大患者，灤州市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科開展G試驗(yàn)和GM試驗(yàn)，采用全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光酶免分析儀檢測(cè)，結(jié)果準(zhǔn)確可靠，旨在更高效、精準(zhǔn)地對(duì)侵襲性真菌病進(jìn)行檢測(cè)與診斷，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者的健康保駕護(hù)航。

溫馨提示

采樣及出具結(jié)果時(shí)間：

每天早晨10點(diǎn)之前采血，當(dāng)天下午四點(diǎn)之前出結(jié)果。

注意事項(xiàng)：

1普通患者早上用藥前、空腹采血；血液透析患者透析前采血；手術(shù)患者手術(shù)前采血。

2溶血、脂血、黃疸等特殊樣本不建議檢測(cè)。

3避免樣本污染、變質(zhì)和反復(fù)凍融。

相關(guān)知識(shí)鏈接

01什么是G試驗(yàn)？

(1-3)-β-D-葡聚糖（BDG）是真菌細(xì)胞壁特有成分，占真菌細(xì)胞壁成分>50%，廣泛存在于各種真菌，對(duì)BDG的檢測(cè)也被稱為G試驗(yàn)。真菌進(jìn)入人體，被吞噬細(xì)胞處理后，細(xì)胞壁被破壞，BDG可釋放入血液和組織，因此可以作為侵襲性真菌的早期檢測(cè)的重要指標(biāo)。

陽(yáng)性意義:

泛真菌篩查：可檢測(cè)多種致病真菌感染，如念珠菌、曲霉菌、肺孢子菌、鐮刀菌、地霉、組織胞漿菌、毛孢子菌等，不能檢測(cè)隱球菌和接合菌；

區(qū)分定植和感染；

指導(dǎo)臨床科學(xué)合理使用抗菌藥物；

對(duì)于念珠菌血癥，G試驗(yàn)檢測(cè)是首選檢查。

陰性意義：

G試驗(yàn)對(duì)侵襲性真菌感染的陰性預(yù)測(cè)值為90~95%，建議作為入院篩查的有效手段，快速排除侵襲性真菌感染的可能性。

02什么是GM試驗(yàn)？

霉菌細(xì)胞壁上的半乳甘露聚糖（Galactomannan, GM）是曲霉菌菌絲在組織中生長(zhǎng)時(shí)由菌絲頂端釋放入血、肺泡灌洗液或者腦脊液中，當(dāng)這些體液中檢測(cè)到GM的存在時(shí)，可以作為曲霉菌感染臨床診斷的微生物學(xué)證據(jù)。

03G+GM聯(lián)合檢測(cè)真菌種屬判定類型

撰稿：檢驗(yàn)科  楊雪峰