糖尿病是常見的慢性病，2021年我國糖尿病患者人數(shù)已達(dá)1.4億。糖尿病并不可怕，可怕的是其并發(fā)癥，腦卒中就是其中之一，俗稱“中風(fēng)”，也是我國成人致死、致殘的首位病因。

血糖控制不好，中風(fēng)風(fēng)險增加

血糖管不好，大腦很受傷，糖尿病患者的中風(fēng)風(fēng)險大約是非糖尿病人群的2~4倍③。糖尿病是中風(fēng)的主要危險因素之一④。

中風(fēng)具體分為缺血性卒中（腦梗死）和出血性腦卒中（腦出血），其中，糖尿病患者發(fā)生缺血性卒中的比例更高。2022年一項發(fā)表在《神經(jīng)學(xué)雜志》涉及約83.8萬患者的研究發(fā)現(xiàn)，我國急性缺血性腦卒中患者中，每3例中就有1例合并或可能合并糖尿病。

為什么糖尿病發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險高呢？這與高血糖加速大血管及微血管病變，加速動脈粥樣硬化發(fā)生有關(guān)。而且糖尿病作為一種代謝性疾病，不少2型糖尿病患者確診時伴有肥胖、高血壓、高血脂等情況，同樣不利心腦血管健康。而大部分中風(fēng)的病理基礎(chǔ)就是動脈粥樣硬化。

糖尿病患者一旦發(fā)生中風(fēng)，病情也比非糖尿病更為嚴(yán)重，預(yù)后更差，更容易出現(xiàn)肢體功能障礙和認(rèn)知障礙，住院時間更長，再次中風(fēng)以及死亡的風(fēng)險更高。

所有糖尿病致死原因中，腦血管疾病約占15%。所以對于糖尿病患者來說，除了做好血糖管理，提前了解中風(fēng)相關(guān)信息非常重要。

一旦發(fā)生中風(fēng)，會出現(xiàn)不同程度功能受損

中風(fēng)一旦發(fā)生，腦細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞都會受到波及，從而影響全身。據(jù)統(tǒng)計，中風(fēng)后約有70％~80％的患者存在不同程度的功能受損，如偏癱、言語障礙、認(rèn)知功能障礙、情感障礙等。

1. 行動受影響

偏癱是中風(fēng)常見后遺癥，患者肢體運(yùn)動控制能力與協(xié)調(diào)能力變差，如步行能力受到影響，上肢及手功能也存在不同程度的障礙。

2. 說話表達(dá)受影響

患者會有不同程度的聽理解障礙和語言表達(dá)障礙，出現(xiàn)閱讀、計算、寫字能力的下降，嚴(yán)重影響與他人的交流。

3. 出現(xiàn)認(rèn)知障礙

中風(fēng)也可能導(dǎo)致認(rèn)知障礙，比如出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、注意力無法集中、言語表達(dá)能力變差等表現(xiàn)。

4. 吞咽功能受影響

有些患者會出現(xiàn)吞咽障礙，如飲水嗆咳、進(jìn)食困難等表現(xiàn)。

5. 情緒受到影響

一方面，有些患者因不能康復(fù)到病前狀態(tài)，生活無法自理、無法正常工作等，長期沉浸在悲觀情緒中；另一方面，腦損傷可能導(dǎo)致抑郁，出現(xiàn)情緒的控制能力減弱，情緒波動大，情感脆弱，易傷感，無故憂慮等⑧。

警惕中風(fēng)預(yù)警信號，記好“中風(fēng)120”

一旦發(fā)生缺血性卒中（腦梗死），大血管每堵塞1分鐘就會造成190萬個腦細(xì)胞死亡，從發(fā)病到血管再通前，患者本人是沒有任何辦法去有效干預(yù)或者改善這種情況。所以一旦出現(xiàn)中風(fēng)癥狀，及時就醫(yī)非常重要。

中風(fēng)的常見癥狀包括：臉部、手臂或腿部突然感到無力或癱瘓，通常是一側(cè)身體。此外，還有神志迷亂、說話或理解困難；單眼或雙眼識物困難；走路困難、眩暈、失去平衡或協(xié)調(diào)能力；無原因的嚴(yán)重頭痛；昏厥或失去知覺等⑩。

為了更快速、簡單識別，中風(fēng)主要癥狀可以概括為“中風(fēng)120”口訣：

1看到1張不對稱的臉

22只手臂是否有單側(cè)無力；

0聆（零）聽講話是否清晰。

尤其是糖尿病這類中風(fēng)的高危人群更要留意以上信號，若有上述三項任何一項突發(fā)癥狀，需盡快撥打120急救電話，送到有中風(fēng)診治能力的醫(yī)院。急性缺血性腦卒中黃金救治時間為前4.5個小時。

生活中糖友如何預(yù)防中風(fēng)？

1. 控制好血糖

糖友要遵醫(yī)囑規(guī)律用藥控制好血糖，定期做好血糖監(jiān)測。

2. 做好其他治療

不少2型糖尿病患者往往還合并有高血壓、高血脂、肥胖等疾病，增加中風(fēng)風(fēng)險，要遵醫(yī)囑做好降壓、調(diào)脂、抗栓、減肥等治療。

3. 改善生活方式

“管住嘴，邁開腿”是糖尿病管理的“五駕馬車”之一。每天要做適量的運(yùn)動，如健走、八段錦、太極拳等；飲食方面要減少總熱量，多選低升糖指數(shù)（GI）飲食，少吃油脂，低鹽，主食多些粗雜糧，多吃蔬菜。進(jìn)餐要定時定量，細(xì)嚼慢咽，更利于血糖穩(wěn)定。此外，戒煙、限酒。

同時，要保持樂觀愉快的心情，避免過度緊張、疲勞；保證充分的睡眠時間；保持大便通暢，大便秘結(jié)時用力排便易誘發(fā)中風(fēng)。

4. 定期做好復(fù)查

中風(fēng)高危人群建議定期復(fù)查，普通病人3個月一次，接受藥物干預(yù)的病人則每半個月或1個月一次，具體可遵醫(yī)囑定期做好復(fù)查。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是預(yù)防中風(fēng)的重要條件。現(xiàn)在，不少地區(qū)的醫(yī)院及社區(qū)中心都設(shè)有糖尿病并發(fā)癥篩查工作站，可以“一站式”了解身體狀況。

來源：健康時報