灤醫(yī)科普

帶狀皰疹神經(jīng)痛是由帶狀皰疹病毒引起的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，通常在帶狀皰疹的皮疹愈合后持續(xù)存在，疼痛可能持續(xù)2-3周。疼痛超過(guò)1月，醫(yī)學(xué)上稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，老年人及合并糖尿病、腫瘤等免疫力低下患者是出現(xiàn)的高危人群，治療目前醫(yī)學(xué)也有一定的困難，所以盡量避免發(fā)生后遺神經(jīng)痛，帶狀皰疹神經(jīng)痛治療黃金期是發(fā)病1月內(nèi)。這種疼痛的性質(zhì)可以是灼燒樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣，且可以一種疼痛為主，也可以多樣疼痛并存。

01易感人群

年齡≥50歲人群

帶狀皰疹初期沒(méi)有進(jìn)行正規(guī)治療的人群

皮損程度、急性期的疼痛程度嚴(yán)重的人群

合并腫瘤、糖尿病、腎病等疾病的人群

長(zhǎng)期服用激素、免疫抑制劑的人群

處于焦慮抑郁狀態(tài)的人群

02治療方法

藥物治療：常用的藥物包括抗病毒藥物（如阿昔洛韋、伐昔洛韋）、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi)藥物（如甲鈷胺、維生素B12）、止痛藥（如非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥、加巴噴丁、普瑞巴林）和激素類(lèi)藥物（如醋酸潑尼松龍）。

物理治療：包括針灸和穴位按摩等，可以幫助緩解疼痛。

微創(chuàng)介入治療：對(duì)于藥物控制不佳的患者，可以考慮進(jìn)行神經(jīng)阻滯或局部治療，脊神經(jīng)節(jié)射頻術(shù)。

03預(yù)防措施

提高自身免疫力：通過(guò)均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、調(diào)整心情、充足睡眠來(lái)實(shí)現(xiàn)。

避免接觸水痘和帶狀皰疹患者：減少病毒傳播的機(jī)會(huì)。

接種帶狀皰疹疫苗：適用于≥50歲人群，可以有效預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生。

帶狀皰疹神經(jīng)痛是一種復(fù)雜的疼痛狀況，需要及時(shí)就醫(yī)和長(zhǎng)期管理。如果疼痛劇烈且長(zhǎng)時(shí)間得不到有效控制，會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，灤州市人民醫(yī)院疼痛科已成功開(kāi)展超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯，CT引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺脊神經(jīng)節(jié)射頻術(shù)，椎管內(nèi)穿刺置管泵入藥物等綜合治療措施。灤州市人民醫(yī)院疼痛科健康咨詢電話：7209217，我們將全力以赴為患者解除疼痛，提高病人生活質(zhì)量。

撰稿：疼痛科    魏雙江