灤醫(yī)科普

大家都知道，闌尾炎是外科最常見的急腹癥之一，今天就帶大家了解一些有關(guān)闌尾炎的科普知識。

闌尾炎主要典型表現(xiàn)有哪些？

右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐，外周性、中性粒細(xì)胞增多等。

出現(xiàn)上述癥狀就一定是闌尾炎嗎？

單純的局部右下疼痛還可能是泌尿性結(jié)石，孕早期的女性，還要排除宮外孕的可能性。因此，我們不能只依靠疼痛部位診斷闌尾炎。

闌尾炎的分類

闌尾炎根據(jù)病程可分為急性和慢性兩種：

1急性闌尾炎是一種急腹癥，典型臨床表現(xiàn)是逐漸發(fā)生的，先是上腹部或肚臍周圍隱隱作痛數(shù)小時后轉(zhuǎn)移右下腹部疼痛，常伴有惡心、嘔吐，食欲不振。

2慢性闌尾炎是由多種原因引起的闌尾炎癥性疾病，多由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來，臨床主要表現(xiàn)為由運動或飲食不節(jié)等誘發(fā)的反復(fù)右下腹疼痛或不適感，以及腹脹、食欲缺乏、消化不良、便秘會惡臭稀爛便交替等消化系統(tǒng)功能紊亂癥狀，也有類似消化性潰瘍癥狀。

如果是單純的急性闌尾炎，一般經(jīng)過消炎抗菌的保守治療都可以有效緩解。

如果是化膿性或者壞疽穿孔性闌尾炎患者，腹部疼痛會更加劇烈，這種情況下就需要手術(shù)治療。

闌尾不是你想割就能割的，哪些情況下闌尾炎需要手術(shù)？

首先，闌尾炎反復(fù)發(fā)作，影響生活質(zhì)量的情況下，建議手術(shù)治療。因為闌尾是重要的免疫器官，我們在抵抗力低或者熬夜等等這些抵抗力差的情況下，闌尾就會發(fā)作，就會產(chǎn)生炎癥，如果反反復(fù)復(fù)發(fā)作，可能一個正常人的生活、學(xué)習(xí)都會受到影響。

其次，闌尾也是管道結(jié)構(gòu)，闌尾腔里面有糞石嵌頓了，這個糞石靠自己可能沒法出來，這種情況下也可能建議手術(shù)。

現(xiàn)在除了常規(guī)外科手術(shù)治療，還可以采取內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT）這一新型的微創(chuàng)內(nèi)鏡治療術(shù)。它損傷較小，恢復(fù)較快，并反癥較少，安全性較高，費用也低于一般外科手術(shù)。對于女性來說，傷口損傷小，皮膚也相對于美觀。

闌尾切除術(shù)后需要注意哪些方面？

1術(shù)后應(yīng)早期下床活動，促進腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防下肢靜脈血栓。

2術(shù)后應(yīng)先禁食、禁水，待腸蠕動恢復(fù)排氣后，可先進少量的溫水、米湯，再進軟流食，慢慢過渡到普食，避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣類的食物。

3出院后保持良好的飲食、衛(wèi)生習(xí)慣，進餐時細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食和過多攝入辛辣、油膩食物，餐后不做劇烈運動，飲食保持清淡易消化，保持大便通暢，如有發(fā)熱、腹疼、腹脹等情況請及時來醫(yī)院就診。

4增強體質(zhì)，保持充足的睡眠，適量運動，保持樂觀的精神狀態(tài)，避免腹部受涼，定期進行體檢，了解身體狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在健康問題。

撰稿：重癥醫(yī)學(xué)科  陳芳