灤醫(yī)科普

當前，人們對自身健康水平的要求日益提高，對疾病的預防更加重視，維生素D也逐漸引起人們的關注。那么，維生素D到底有哪些作用？它的正常范圍是多少？下面，就讓我們一起來認識下維生素D。

維生素D與各系統(tǒng)疾病

維生素D與骨骼疾病

維生素D屬于人體膽固醇衍生物，具有調節(jié)個體血鈣、血磷，參與機體細胞代謝的作用，通過調節(jié)腸道對鈣的吸收，確保血液中有足夠的鈣離子，以促進骨骼礦化。維生素D缺乏會導致骨質疏松、骨軟化癥和兒童佝僂病。

維生素D與心血管疾病

研究表明，維生素D可能通過多種機制影響心血管健康。它能夠調節(jié)血壓、減少動脈硬化和降低心血管疾病的風險。維生素D缺乏與高血壓、冠心病和心力衰竭等心血管疾病的發(fā)病風險增加有關。

維生素D與糖尿病

維生素D對胰島β細胞有一定調節(jié)作用，胰島β細胞同樣含有維生素D受體。維生素Ｄ水平與胰島素敏感性及胰島細胞功能相關。維生素D不足

2型糖尿病的患病風險增加。

維生素D與慢性腎臟病

維生素D缺乏癥在慢性腎臟病患者中普遍存在。維生素D狀態(tài)與慢性腎臟病的進展呈負相關，因此慢性腎臟病的診斷和治療指南建議將維生素D的水平維持在30μg/L或更高。

維生素D與自身免疫疾病

維生素D不足與１型糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、炎性反應性腸病、自身免疫性腦脊髓炎?多發(fā)性硬化等免疫性疾病有關。補充維生素D可以降低免疫類疾病的風險。

維生素D與消化系統(tǒng)

低維生素D與許多慢性疾病（包括某些癌癥）的死亡率和風險增加有關。國際上有超過上千篇公開發(fā)表的研究證實維生素D在預防癌癥中的重要作用。研究發(fā)現(xiàn)，維生素D可降低乳腺癌、前列腺癌和結腸癌的風險。

維生素D與神經(jīng)精神系統(tǒng)

維生素D還與精神健康密切相關。維生素D受體在大腦中廣泛分布，維生素D能夠影響神經(jīng)遞質的合成和釋放，從而影響情緒和行為。維生素D缺乏與抑郁、焦慮和季節(jié)性情感障礙等精神疾病的發(fā)病風險增加有關。

維生素D與孕婦健康

維生素D調節(jié)胎盤的發(fā)育和功能，這表明孕婦維持較好的維生素D水平可預防如流產(chǎn)、先兆子癇和早產(chǎn)等妊娠并發(fā)癥的發(fā)生。

如何判斷自己是否缺乏維生素D？

由于生活節(jié)奏加快及大氣環(huán)境的變化，維生素D不足及缺乏的人越來越多。血清中25-羥維生素D濃度被作為判斷機體維生素D水平的主要依據(jù)。

評估標準如下：

充足：>30ng/ml

不足：20-30ng/ml

缺乏：<20ng/ml

嚴重缺乏：<10ng/ml

目前，檢驗科開展 25-OH-VD的常規(guī)檢測，一是檢測維生素 D 是否缺乏，二是為維生素 D 的補充提供指導，尤其是對兒童，防止補充過量造成不良影響，并且可有效監(jiān)測體內維生素 D 水平，有效預防相關疾病，同時提示合理補充維生素D并輔助判斷病情、評估治療效果。

該如何補充維生素D？

一日常生活中：

1確保充足的陽光照射。人體的維生素D有90%是由皮膚經(jīng)光照合成，每天接受約30分鐘的日光照射即可滿足人體對維生素D的需求。

2確保膳食中維生素D的充足攝入。食品中的天然維生素D主要來源于動物性食品，如富含脂肪的海魚、動物肝臟以及蛋黃等，谷類、蔬菜、水果幾乎不含。

二通過藥物補充：

補充維生素D的藥物主要分為兩類：普通維生素D和活性維生素D。

1普通維生素D主要包括維生素D滴劑、碳酸鈣D3片、維生素AD滴劑等，這類制劑相對安全，一般按照常規(guī)和日常補充劑量極少發(fā)生維生素D中毒事件。

2活性維生素D及其類似物，如骨化三醇、阿法骨化醇等，導致維生素D中毒和高尿鈣的風險也相應增加，尤其應用劑量較大及聯(lián)合鈣劑時更為明顯。

補充維生素D需要在醫(yī)生或藥師的指導下用藥，并且應在補充期間定期監(jiān)測血液25-羥維生素D、血鈣磷及24小時尿鈣等水平，以免過量，甚至中毒。

撰稿：檢驗科  候艷麗