灤醫(yī)科普

一什么是結(jié)核病?

結(jié)核病又叫“癆病”,是由結(jié)核分枝桿菌引起的呼吸道傳染病，主要通過吸入含有結(jié)核分支桿菌的飛沫感染，最常見的是肺結(jié)核，其次是結(jié)核性胸膜炎、淋巴結(jié)核、骨結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等。

二肺結(jié)核常見癥狀?

肺結(jié)核最常見癥狀有咳嗽、咳痰、咯血或痰中帶血、胸痛及呼吸困難，全身癥狀有發(fā)熱，疲乏無力、消瘦、盜汗。結(jié)核病的發(fā)熱多為午后或傍晚發(fā)熱，低熱多見，37-38℃之間。一般來講，如出現(xiàn)較長時間的低熱、咳嗽、咳痰癥狀，經(jīng)抗炎治療2周不見好轉(zhuǎn)，要考慮患有結(jié)核病的可能。

三懷疑結(jié)核病要去哪就診?

為加強(qiáng)全國結(jié)核病疫情的管理，衛(wèi)生部將肺結(jié)核列為《中華人民共和國傳染病防治法》乙類傳染病管理。并要求，各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要將肺結(jié)核可疑者和肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)至結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一的檢查、督導(dǎo)化療與管理。

在不確定是否為結(jié)核病時，可以先到綜合醫(yī)院呼吸科就診篩查。如診斷為結(jié)核病或疑似結(jié)核病，要到結(jié)核病專科醫(yī)院或結(jié)核病防治所就診及治療。

四患有肺結(jié)核后，如何防止傳染給他人?

肺結(jié)核病人咳嗽、咳痰、打噴嚏，或者大聲說話的時候，會把帶有結(jié)核菌的飛沫傳播到空氣中，這些飛沫被周圍人群吸入將會造成感染。傳染期肺結(jié)核患者應(yīng)停工、休學(xué)，隔離治療，獨(dú)居一室，盡量避免去公共場所，尤其是封閉場所。傳染期的患者去公共場所應(yīng)主動佩戴口罩，要養(yǎng)成不隨地吐痰的衛(wèi)生習(xí)慣，用紙將痰包起來進(jìn)行焚燒。病人咳嗽、打噴嚏時要用手帕或肘部掩住口鼻，避免直接面對他人，減少結(jié)核菌的傳播。

五哪些人易患結(jié)核病?

機(jī)體抵抗力低下的人群均是結(jié)核病的易感人群。嬰幼兒、老年人、HIV感染者、矽肺患者、血糖控制不理想的糖尿病患者、免疫抑制劑使用者、慢性腎臟病等慢性疾病者等。

六與結(jié)核病患者接觸，怎樣知道自己是否被傳染上結(jié)核病?

如身邊有肺結(jié)核患者，或與結(jié)核病患者有較密切的接觸，要注意防護(hù)和體檢，如有不適癥狀要盡快體檢，沒有不適癥狀也應(yīng)該定期做檢查（6個月或1年），如拍胸片；如因接觸患者PPD呈強(qiáng)陽性，及時到結(jié)核病醫(yī)院或結(jié)核病防治所就診咨詢，必要時做預(yù)防性的化療。

七診斷結(jié)核病為什么要查痰?

結(jié)核病人常有咳嗽癥狀，痰的情況(性質(zhì)、顏色、多少)在一定程度上可以反映病情。結(jié)核病患者痰中可能帶有結(jié)核菌，通過查痰有助于診斷，同時可以判斷傳染性，并做為療效判定指標(biāo)。

八如何正確留痰?

患者正確留痰，可以提高標(biāo)本的質(zhì)量，增加檢出率。在留痰之前，先用清水漱口數(shù)次，以清除口腔內(nèi)的食物殘渣及部分雜菌，深呼吸數(shù)次，用力咳出深部痰，咳于痰瓶內(nèi)，蓋緊瓶蓋后送檢。初次就診需要查痰者至少送檢三個痰標(biāo)本。不得將口水或鼻涕吐入痰瓶。如無痰，可以霧化促進(jìn)排痰。

九控制結(jié)核病最主要的方法是什么?

控制結(jié)核病，最主要的是控制傳染源，也就是治愈痰菌陽性的結(jié)核病人。對這些病人做到及時發(fā)現(xiàn)和徹底治療，是避免結(jié)核病在人群中傳播最有效和最重要方法。合理的化學(xué)治療是徹底治愈結(jié)核病的重要手段。

十肺結(jié)核可以徹底治愈嗎?

患了肺結(jié)核病，一定要到結(jié)核病專業(yè)醫(yī)療單位接受正規(guī)治療，達(dá)到足夠的療程，絕大多數(shù)結(jié)核病是可以徹底治愈的，不影響身體健康，可以正常結(jié)婚生育。

撰稿：感染性疾病科   樊麗媛