灤醫(yī)科普

近幾年最熱的女性健康話題莫過于“宮頸癌”，很多人剛聽到這個名字的時候，覺得和“癌”聯系到一起，都會不自覺的恐懼。隨著宮頸癌疫苗的推廣，大家都紛紛去“湊熱鬧”，那么，“宮頸癌”到底是怎么回事？說到宮頸癌首先就不得不提導致宮頸癌的元兇-HPV，女人一生中感染HPV的可能性為80%，只有小于1%的可能性發(fā)生宮頸癌，年輕女性HPV感染率可達40%，絕大多數可自然消除，那么HPV到底是什么呢？

HPV是有100多位成員的龐大家族，而HPV疫苗是HPV的一大克星，其中HPV二價疫苗能阻止家族中高危的兩個成員（16型和18型）；而HPV四價和九價疫苗能阻止更多的成員感染。但免疫系統才是它最大的克星，80%的HPV感染一般會在一年內自動被清除。如果16型和18型的HPV長期持續(xù)感染就很可能會發(fā)展“宮頸癌”。

也就是說，高危型HPV+持續(xù)感染就會加大患“宮頸癌” 的風險，如果對之不聞不問，那宮頸癌有可能就會“趁虛而入”。

定期的檢查就可以最快的速度將之消滅在萌芽狀態(tài)，同時宮頸癌前病變常伴有一些癥狀：

1接觸性出血（同房出血）：部分患者（年齡在30歲以上，已婚已育的女性），可能會出現同房后陰道出血，即接觸性出血。

2陰道不規(guī)則出血：非例假期出現少量陰道出血，容易被忽視為月經不調，還有絕經后的陰道出血，容易被看作是更年期表現；其實，這兩種不規(guī)則的陰道出血就是宮頸癌的早期型號，屬于首發(fā)癥狀。

3陰道分泌物（白帶）異常：大多表現為白帶增多，并伴有顏色（混有血色）和氣味（惡臭）的變化。

當出現以上癥狀，你就要警惕，定期的TCT和HPV篩查是發(fā)現早期宮頸癌及HPV感染的有效手段。

宮頸癌的發(fā)病率，目前在婦科惡性腫瘤中僅僅次于乳腺癌，也是醫(yī)學界公認的病因明確、預防有疫苗、早期治愈率高的癌癥，因此宮頸癌篩查尤為重要。

宮頸癌篩查建議：

1）小于21歲或未婚者：不需要做篩查；

2）21歲-29歲：有性生活的女性建議每一年進行一次TCT檢查（如TCT檢查有問題，需做進一步檢查）；

3）30歲-65歲：建議每三年進行一次TCT檢查（推薦）+HPV檢查，或者每一年進行一次TCT檢查（不推薦單獨HPV檢查，篩查結果有問題，需進一步檢查）；

4）大于65歲：既往多次檢查均為陰性，可以酌情停止繼續(xù)篩查（曾患有CIN2/C1N3或原位癌的女性，應繼續(xù)常規(guī)篩查至少20年）；

5）接受過子宮全切術的女性：不必檢查（適用于無子宮且過去20年未曾患過C1N2/C1N3/原位癌或者宮頸癌的女性）；

6）接受過HPV疫苗的女性：依然需要遵循年齡段進行篩查。

撰稿：婦科 霍麗娟