灤醫(yī)科普

乳腺癌放療是一種利用放射線治療乳腺癌的手段，通過放射線對乳房區(qū)域及周圍組織的照射，可以有效降低保乳手術患者乳房局部復發(fā)的機會，降低乳房切除術后患者胸壁等區(qū)域局部復發(fā)率，甚至可以在一定程度上提高乳腺癌患者的無病生存和總生存幾率。今天，就帶您深入了解一下乳腺癌放療期間的相關注意事項。

01注意皮膚保護

放射區(qū)皮膚保持清潔干燥，避免各種機械性，化學性損傷；

避免用粗糙毛巾擦洗，軟毛巾用溫水輕輕擦洗拍干；放射區(qū)皮膚忌用肥皂和護膚品；

禁帖膠布或涂酒精等藥物，不可自行涂藥；不可用熱水袋熱敷；

避免強烈日光照射，夏天外出打有遮陽傘，頸部放療可以絲綢加以保護，減少衣領摩擦和防寒。

02注意黏膜保護

鎖骨上淋巴結照射時放療反應除皮膚反應外還可能發(fā)生口腔潰瘍、咽部疼痛、吞咽和進食時有疼痛感，注意口腔衛(wèi)生，可根據(jù)體質適當飲用金銀花、菊花茶等。

放療2周左右可能出現(xiàn)口腔、咽部不適，必要時給予藥物治療。

03保持放射區(qū)域劃線清晰完整

放射區(qū)域劃線不可搓洗，以防線條褪色和皮膚破損。

如線條不清應及時告知醫(yī)生添畫，切不可擅自處理，以防位置偏移。

04會引起血細胞下降

乳腺癌放療一般在化療結束后，由于化療引起的骨髓抑制，出現(xiàn)白細胞、紅細胞、血紅蛋白和血小板下降，而且放療也會引起血細胞下降。所以應注意。

05注意休息且增加營養(yǎng)

避免疲勞，注意保暖，防止受涼，外出及時添加衣物，防止感冒；

飲食以高蛋白，高維生素、低脂、清淡、易消化為主，適當添加瘦肉、牛奶、雞蛋等，多食新鮮蔬菜水果利于營養(yǎng)，組織恢復；

出現(xiàn)血細胞下降，可適當增加補血類食物，如紅棗、赤豆、花生衣等，還可用黃鱔骨頭熬湯促進血細胞生成。

06做好心理照護

進行放療的患者一般是做了患側乳腺切除術，形體上的缺陷再加上放射治療后引起的局部皮膚反應，加重了病人痛苦，患者多呈現(xiàn)憂郁焦慮情緒，作為家屬要幫助患者渡過心理適應期，給予足夠的關心和照顧，多與患者交流，幫助其克服心理障礙，增強自信。

07強化功能鍛煉

對于患側肢體腫脹、功能障礙者可協(xié)助其制定功能鍛煉計劃，增加肌張力，促進動脈淋巴回流，減輕水腫的發(fā)生，避免在患側上肢測血壓、抽血、注射等，防止損傷及感染。以下介紹幾種功能鍛煉，鍛煉時需要注意循序漸進，避免過度疲勞。

手臂側爬：在距離墻壁約30公分處，讓非患側靠近墻壁，側對墻壁站立。用非患側手臂盡可能地向高處伸展。在最高處做上記號，這是你患側手臂在本次練習里的目標參照點。換邊，使患側面對墻壁，在墻上慢慢向上移動患側手臂，當?shù)竭_一個既有足夠手臂拉伸，且又不會疼痛的位置時，深呼吸幾次，然后將手慢慢移動回起始位置。重復此動作10組，盡力讓高度一組一組地上升。

旋轉運動：先將患肢上肢自然下垂，五指伸直并攏，自身體前方逐漸抬高患肢至最高點，再從身體外側逐漸恢復原位。注意上肢高舉時要盡量伸直，避免彎曲，動作應連貫，亦可從反方向進行鍛煉。

頭鍛煉法：將患側上肢肘部支在床頭柜上，身體挺直，用梳子先從一側開始梳頭，然后是整個頭部，動作不宜太大。

撰稿：放化療科 張敏杰