灤醫(yī)科普

了解生長(zhǎng)痛

有這樣一群孩子，從兩三歲的時(shí)候開始，隔一段時(shí)間就會(huì)半夜疼醒，有時(shí)候一個(gè)小時(shí)疼一次，長(zhǎng)大了，也會(huì)經(jīng)常痛。爸爸媽媽爺爺奶奶，輪流捏腿，還是痛。去醫(yī)院，又是查血、又是拍片，最后診斷為“生長(zhǎng)痛”。民間傳說生長(zhǎng)痛是因?yàn)樵陂L(zhǎng)個(gè)子，要長(zhǎng)高的人，必然會(huì)經(jīng)歷生長(zhǎng)痛；還有說法認(rèn)為是缺鈣，所以要補(bǔ)鈣；更有甚者，把這種痛當(dāng)成關(guān)節(jié)炎對(duì)待，錯(cuò)誤地用了很多藥物治療。

那么，生長(zhǎng)痛是一種什么痛？

父母、兒童及醫(yī)護(hù)人員無(wú)法解釋的反復(fù)自限性的，沒有骨骼肌肉問題的肢體疼痛被稱為“生長(zhǎng)痛”。

它不是一個(gè)新事物，1823年醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)首次描述了這種疼痛。多見于2-12歲兒童，發(fā)生率為4%-37%。另有調(diào)查發(fā)現(xiàn)10%-20%的學(xué)齡兒童曾有過生長(zhǎng)痛。目前生長(zhǎng)痛的病因不明。盡管生長(zhǎng)痛好發(fā)于生長(zhǎng)期兒童，但并非生長(zhǎng)引起，生長(zhǎng)痛并不與快速生長(zhǎng)期一致，不發(fā)生在生長(zhǎng)部位，也不影響孩子的生長(zhǎng)。生長(zhǎng)痛是良性的，通常在初次發(fā)作后的1年或2年內(nèi)消失。

一生長(zhǎng)痛的疼痛具有以下特點(diǎn)

疼痛通常發(fā)生在腿部，特別是小腿、脛骨、大腿或膝蓋后部，一般不會(huì)累及關(guān)節(jié)。疼痛大多是雙側(cè)的，有時(shí)也會(huì)有交替發(fā)生的單側(cè)疼痛，但不會(huì)只局限于一側(cè)肢體。疼痛的性質(zhì)常常是深部的鈍痛或痙攣痛，年齡比較大的孩子往往可以描述出這種特點(diǎn)。疼痛主要發(fā)生在傍晚或夜間，疼痛輕重不一，嚴(yán)重時(shí)寶寶可能疼醒、疼哭，通常在清晨緩解，但有些寶寶僅白天有癥狀。

二出現(xiàn)生長(zhǎng)痛怎么辦？

生長(zhǎng)痛是自限性的，預(yù)后良好。大多數(shù)孩子到十幾歲時(shí)就會(huì)緩解，沒有長(zhǎng)期負(fù)面影響，也不會(huì)導(dǎo)致其他健康問題。因此，我們的治療和管理更側(cè)重于緩解不適和減輕壓力。

1非藥物方法

我們可以采用非藥物或藥物方法來緩解疼痛，通常建議先用非藥物方法，例如按摩和局部熱敷。肌肉拉伸訓(xùn)練有可能會(huì)有幫助。若疼痛比較明顯時(shí)需注意讓孩子多休息，讓肌肉放松，不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)。

2注意均衡飲食。

應(yīng)該讓孩子多攝取可以促進(jìn)軟骨組織生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)素。而維生素C可促進(jìn)膠原蛋白合成，可以讓寶寶多吃一些富含VC的蔬菜和水果，如獼猴桃、棗子、菠菜、柑橘、柚子等。每天補(bǔ)充維生素D 600IU，長(zhǎng)期未規(guī)律補(bǔ)充的孩子可進(jìn)行血清維生素D水平的檢測(cè)（尤其是在日照相對(duì)不足的冬春季節(jié)）。另外，但就生長(zhǎng)痛來說，補(bǔ)鈣不能緩解疼痛，也不能預(yù)防疼痛。

3藥物鎮(zhèn)痛

如果非藥物干預(yù)不成功，或者孩子不接受這些方式，也可服用非處方鎮(zhèn)痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。對(duì)于容易夜間痛醒的孩子，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下在入睡前預(yù)防性使用鎮(zhèn)痛藥。

4關(guān)注孩子情緒

與此同時(shí)，我們也要注意安撫孩子的情緒，一方面要認(rèn)可疼痛的存在，另一方面也要鼓勵(lì)孩子繼續(xù)參與日?；顒?dòng)、正常上學(xué)。

不建議因此而停止正常的活動(dòng)，因?yàn)檫@樣做不能預(yù)防疼痛發(fā)作，并且有可能會(huì)增加孩子的焦慮。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。

撰稿：兒科   朱文林