灤醫(yī)科普

霉菌性陰道炎是一種常見的陰道炎癥，也稱為“念珠菌性陰道炎”。據(jù)統(tǒng)計，約75%婦女一生中曾患過此病，其中40%—50%的婦女經歷第2次，有一小部分女性（6%—9%）遭受反復發(fā)作。尤其夏季是霉菌性陰道炎的高發(fā)季節(jié)。究其原因，有如下可能：夏季天氣炎熱，汗液的浸潤適合霉菌的繁殖；此外，天氣炎熱，水分流失，且大部分人易進食生冷食物，導致免疫力的降低；雨水季節(jié)，潮濕環(huán)境導致衣物霉菌繁殖的可能性增加。

白色念珠菌

霉菌性陰道炎有什么癥狀？

瘙癢

外陰及陰道會有灼熱瘙癢的感覺，瘙癢癥狀時輕時重，時發(fā)時止，嚴重時會坐臥不寧，寢食難安。

腫脹

陰道及陰道前庭粘膜等部位出現(xiàn)不同程度的水腫，并且會有白色凝乳狀薄膜覆蓋，一般為點狀或是片狀分布。

疼痛

外陰及陰道潮紅，甚至破潰，伴隨不同程度的尿頻、尿痛及性交痛。

白帶異常

陰道分泌物增多，多數(shù)患者的白帶會呈白色稠厚凝乳狀或豆腐渣樣。

霉菌性陰道炎的誘因有哪些？

全身及陰道免疫力下降：長期壓力大和熬夜、接受大量的免疫抑制劑治療等；

接觸不干凈的環(huán)境：居住環(huán)境潮濕、內褲沒有及時清洗和曬干等；

陰道菌群紊亂：長期使用抗生素、亂用洗液沖洗陰道、穿緊身化纖內褲或肥胖使外陰局部溫度和濕度增高等。

霉菌性陰道炎的治療

一般治療

了解存在的誘因并及時消除，如停服廣譜抗生素、雌激素等。如有糖尿病，需要及時控制血糖。使用棉質內褲，患者的毛巾、內褲等衣物要隔離洗滌，用開水燙，以免傳播。

改變陰道酸堿度：用堿性溶液如2％~4％碳酸氫鈉溶液沖洗陰道或坐浴。

藥物治療

局部或者全身應用抗真菌藥物。一般首選局部用藥，如咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓等。對于未婚女性、不能耐受局部用藥者及不愿采用局部用藥的患者，可選用口服藥物，常用藥物：氟康唑。此外，對于妊娠合并霉菌性陰道炎的患者，注意避免使用影響胎兒的藥物。

性伴侶無需常規(guī)治療，約15％男性與女性病人接觸后患有龜頭炎，對有癥狀男性應進行相關檢查及治療。

如何預防霉菌性陰道炎的發(fā)生或復發(fā)？

養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣：每日清洗外陰，換洗內褲，避免內褲襪子同洗；

盡量選擇寬松、全棉的內褲，不穿緊身的化纖內褲；

經期勤換衛(wèi)生巾，非經期盡量不使用護墊；

注意性生活衛(wèi)生；

提倡淋浴，不在消毒不嚴的泳池內游泳；

注意手衛(wèi)生；

排便后擦拭外陰時宜從前向后擦。

不濫用抗生素：長期應用抗生素會使陰道菌群失衡，使致病菌肆意生長而導致陰道炎。

提高機體抵抗力：鍛煉身體，均衡飲食，自身免疫力好了，自然很多疾病也不易上門。

積極治療糖尿病。

嚴格遵醫(yī)囑用藥：霉菌性陰道炎容易復發(fā)，需足療程治療，切勿癥狀一好轉或消失就自行停藥。

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撰稿：婦科 王艷敏