卵巢儲(chǔ)備功能黃金指標(biāo)—抗繆勒氏管激素

女性朋友，你是否發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)美麗的容顏開(kāi)始出現(xiàn)面部松弛，皮膚萎暗，甚至情緒常常難以自控，這些可能都是因?yàn)槟愕穆殉苍谝稽c(diǎn)點(diǎn)地衰老。隨著現(xiàn)代生活壓力增大和環(huán)境不斷變化，人們的平均生育年齡日漸增大。大家把目光投向了醫(yī)生，期望醫(yī)生可以準(zhǔn)確評(píng)估自己的卵巢功能和生育力。下面由檢驗(yàn)科醫(yī)生為您介紹目前認(rèn)為最可靠的卵巢儲(chǔ)備功能黃金指標(biāo)—抗繆勒氏管激素。

01女性卵巢有哪些作用？

卵巢是女性重要的內(nèi)分泌器官之一，其主要功能是:①生殖功能，產(chǎn)卵與排卵；②內(nèi)分泌功能，合成和分泌雌激素、孕激素以及少量雄激素。

02什么是抗繆勒氏管激素？

抗繆勒氏管激素（Anti-Mullerian Hormone，AMH）是一種由卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞分泌的糖蛋白，其水平與卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量直接相關(guān)。在女性發(fā)育過(guò)程中，出生32周后，正常女性胎兒卵巢卵泡開(kāi)始分泌AMH；18至25歲時(shí)AMH水平最高；隨著年齡增長(zhǎng)逐漸下降，至絕經(jīng)期后血清中不能檢測(cè)到AMH。

AMH是一個(gè)神奇的激素，它可以快速、可靠的評(píng)價(jià)卵巢儲(chǔ)備功能，得知女性卵巢中可能形成竇狀卵泡的數(shù)目，以此來(lái)得知女性的生殖能力以及預(yù)測(cè)更年期開(kāi)始時(shí)間。

03AMH與其它檢測(cè)指標(biāo)有什么不同嗎？

傳統(tǒng)基礎(chǔ)性激素水平指標(biāo)包括促卵泡生成激素（FSH）、促黃體生成素（LH）和雌二醇（E2）、超聲竇卵泡計(jì)數(shù)（AFC）均可預(yù)測(cè)卵巢儲(chǔ)備功能，但這些檢測(cè)指標(biāo)易受月經(jīng)周期、藥物等因素的影響，在操作上、檢測(cè)時(shí)間上有諸多限制，而AMH能反映具有完整生命周期的卵泡活性，其數(shù)值直接反映女性卵巢中卵細(xì)胞的庫(kù)存量且數(shù)值穩(wěn)定，可在月經(jīng)周期的任何一天檢測(cè)，是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能的黃金指標(biāo)。

04AMH的臨床價(jià)值有哪些？

1評(píng)價(jià)卵巢功能

AMH值會(huì)隨著卵巢功能的變化呈起伏變化。AMH數(shù)值在參考范圍內(nèi)越高，說(shuō)明卵細(xì)胞的庫(kù)存量越大，卵巢儲(chǔ)備能力越強(qiáng)。AMH 降低時(shí)，代表卵巢正在老化，女性生育力在衰退。通過(guò)檢測(cè)AMH可更早更準(zhǔn)確的反映年齡相關(guān)卵巢儲(chǔ)備功能。

2輔助診斷多囊卵巢綜合征（PCOS）

PCOS是女性人群中發(fā)生率最高的生殖內(nèi)分泌紊亂疾病，但目前診斷方法并不精準(zhǔn)。傳統(tǒng)的超聲下竇卵泡計(jì)算困難，受主觀因素影響較大。臨床研究發(fā)現(xiàn)，PCOS患者血清AMH水平高于正常水平2～3倍。因此，血清AMH可以用來(lái)輔助診斷PCOS并評(píng)估其治療效果。

3輔助診斷卵巢功能早衰（POF）

臨床研究發(fā)現(xiàn)POF患者血清AMH水平明顯低于正常同齡女性，與絕經(jīng)期婦女水平相當(dāng)。女性過(guò)了35歲，AMH會(huì)有較快下降，女性朋友要定期檢測(cè)AMH值，如果有生育計(jì)劃一定要趁早呦。

4預(yù)測(cè)絕經(jīng)年齡

血清AMH水平會(huì)在絕經(jīng)前5年逐漸降低。對(duì)于40周歲以上的女性，可以通過(guò)檢測(cè)AMH預(yù)測(cè)絕經(jīng)年齡，提前進(jìn)行更年期干預(yù)管理，緩解更年期癥狀。

05輔助生殖技術(shù)應(yīng)用

AMH水平能夠預(yù)測(cè)卵巢反應(yīng)性，識(shí)別有卵巢過(guò)度刺激綜合征風(fēng)險(xiǎn)的女性，可根據(jù)AMH數(shù)值來(lái)判斷使用促排卵藥物的用量。研究發(fā)現(xiàn)接受輔助生殖治療的患者血清及卵泡液中AMH水平越高則受精率越高，AMH有望成為預(yù)測(cè)受精率的指標(biāo)。

友情提示

女性朋友們，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的AMH數(shù)值較低或較高時(shí)，不要著急，一定要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的年齡、生育經(jīng)歷、月經(jīng)情況、既往疾病史、檢驗(yàn)和檢查報(bào)告等方面做出綜合判斷，幫你制定適合的治療方案。灤州市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科將以精準(zhǔn)檢驗(yàn)助力您的健康，祝大家健康！

撰稿：檢驗(yàn)科    邱文輝