灤醫(yī)科普

幽門螺旋桿菌，俗稱幽門螺桿菌，是一種感染胃部的細(xì)菌。據(jù)估計(jì)，全球約有一半人口攜帶這種細(xì)菌，但并非每個(gè)感染者都會(huì)出現(xiàn)癥狀。幽門螺桿菌是消化性潰瘍的主要病因，也與胃癌和 MALT 淋巴瘤的發(fā)病有關(guān)。幽門螺桿菌通常是在兒童時(shí)期感染的，如果不加以治療，會(huì)在胃黏膜中存在數(shù)年甚至終生。幽門螺桿菌感染的癥狀包括腹痛、腹脹、惡心和食欲不振。有些人可能沒有任何癥狀。幽門螺桿菌之所以能在胃酸環(huán)境中生存，是因?yàn)樗男螤詈豌@入胃黏膜的方式。診斷通常通過(guò)血液化驗(yàn)、呼氣化驗(yàn)、糞便化驗(yàn)或內(nèi)窺鏡檢查中的活組織檢查來(lái)進(jìn)行。治療通常需要結(jié)合使用抗生素和抑酸藥物，以根除細(xì)菌并促進(jìn)胃黏膜的愈合。被診斷為幽門螺桿菌感染的患者必須完成整個(gè)療程，以確保細(xì)菌被完全清除。

01幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的根源

幽門螺桿菌（H. pylori）是導(dǎo)致胃潰瘍的一個(gè)重要因素。這種感染胃黏膜的細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜保護(hù)層，從而為潰瘍的形成創(chuàng)造有利環(huán)境。這種破壞會(huì)使胃酸侵蝕胃黏膜，導(dǎo)致潰瘍。幽門螺桿菌會(huì)產(chǎn)生一種叫做尿素酶的酶，這種酶可以中和胃酸，幫助幽門螺桿菌生存，并使其能夠在胃部的酸性環(huán)境中茁壯成長(zhǎng)。幽門螺桿菌的存在會(huì)引發(fā)免疫反應(yīng)，但這種細(xì)菌的獨(dú)特適應(yīng)性使其能夠躲避免疫系統(tǒng)的徹底根除。這種持續(xù)感染會(huì)導(dǎo)致慢性炎癥，進(jìn)一步造成胃黏膜退化和潰瘍的發(fā)生。這種細(xì)菌通常是在兒童時(shí)期感染的，可以在胃中存活數(shù)年甚至數(shù)十年，而且通常沒有癥狀。當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)，癥狀包括腹痛、惡心和腹脹。治療通常需要結(jié)合使用抗生素來(lái)消除細(xì)菌，以及減少和中和胃酸的藥物，從而使?jié)冇稀Ｓ拈T螺桿菌與胃潰瘍之間的聯(lián)系強(qiáng)調(diào)了及時(shí)診斷和治療以預(yù)防并發(fā)癥的重要性。

02幽門螺桿菌感染增加胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

幽門螺桿菌（H. pylori）感染會(huì)大大增加罹患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，這是這種細(xì)菌造成的較為嚴(yán)重的長(zhǎng)期后果之一。幽門螺桿菌被世界衛(wèi)生組織列為一級(jí)致癌物，這表明它與癌癥的發(fā)生密切相關(guān)，尤其是胃腺癌和 MALT 淋巴瘤。幽門螺桿菌會(huì)引發(fā)胃黏膜慢性炎癥，即慢性胃炎，久而久之會(huì)導(dǎo)致萎縮性胃炎，這是一種癌前病變。這種長(zhǎng)期的炎癥會(huì)改變胃的細(xì)胞環(huán)境，促進(jìn)基因突變和變化，從而增加患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。幽門螺桿菌如不治療，可持續(xù)存在數(shù)十年，造成持續(xù)性損害，從而增加了患癌風(fēng)險(xiǎn)。重要的是，并非所有幽門螺桿菌感染者都會(huì)患胃癌，因?yàn)榛及╋L(fēng)險(xiǎn)受多種因素影響，包括細(xì)菌菌株、個(gè)人遺傳、飲食習(xí)慣和環(huán)境因素。幽門螺桿菌感染的癥狀通常沒有特異性，可能包括腹部不適、腹脹和惡心，這些癥狀很容易被忽視或歸因于其他常見的胃腸道問題。這就強(qiáng)調(diào)了篩查和早期檢測(cè)的重要性，尤其是在幽門螺桿菌和胃癌高發(fā)人群中。治療方法通常包括聯(lián)合使用抗生素來(lái)根除幽門螺桿菌，也可能包括使用降酸藥物來(lái)修復(fù)胃黏膜。事實(shí)證明，根除幽門螺桿菌可以降低胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，這突出了及時(shí)診斷和治療在預(yù)防癌癥方面的關(guān)鍵作用。

03癥狀不明顯時(shí)難以察覺

幽門螺桿菌（H. pylori）由于經(jīng)常無(wú)癥狀，常被稱為胃部的隱形殺手。大多數(shù)感染幽門螺桿菌的人都不會(huì)表現(xiàn)出明顯的癥狀，因此如果不進(jìn)行特定的檢測(cè)，就很難發(fā)現(xiàn)這種感染。即使出現(xiàn)癥狀，也往往是非特異性的，很容易被誤認(rèn)為是其他常見的胃腸道問題。這些癥狀可能包括輕微的腹部不適、腹脹、惡心和偶爾的燒心，這些都是各種消化道疾病的常見癥狀。幽門螺桿菌的隱蔽性在于它能夠在胃部惡劣的酸性環(huán)境中生存和繁殖，通常會(huì)引起微妙的慢性炎癥，而不會(huì)立即出現(xiàn)明顯的癥狀。隨著時(shí)間的推移，這種悄無(wú)聲息的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致消化性潰瘍等更嚴(yán)重的疾病，或增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。由于缺乏特殊癥狀，許多人可能會(huì)在不知不覺中感染數(shù)年甚至數(shù)十年。

正因幽門螺桿菌有如上特點(diǎn)和致病性，故而當(dāng)我們的胃感到不適時(shí)，一定要檢測(cè)一下有否螺桿菌的感染，如果感染，應(yīng)盡早徹底治療，以減少胃部疾病的發(fā)生。

撰稿：病理科  田鳳霞