近日，灤州市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科完成全市首例人工腎（CRRT）聯(lián)合人工肝（DPMAS）治療。

灤州市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科經(jīng)過(guò)充分準(zhǔn)備、嚴(yán)密部署，為一例重癥感染、多臟器衰竭患者進(jìn)行了我市首例CRRT+DPMAS治療，并在治療過(guò)程中成功解決了發(fā)生的各種壓力、流速、容量相關(guān)報(bào)警，完美實(shí)現(xiàn)了兩臺(tái)高度集成管路血液凈化機(jī)的協(xié)同工作,使患者病情好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)危為安。

CRRT+DPMAS治療技術(shù)的開(kāi)展，實(shí)現(xiàn)了我院相關(guān)治療領(lǐng)域零的突破！標(biāo)志著我院重癥醫(yī)學(xué)科治療水平又邁上了一個(gè)新臺(tái)階！

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CRRT全稱連續(xù)腎臟替代治療，俗稱人工腎，通過(guò)血液濾過(guò)設(shè)備清除體內(nèi)過(guò)多水分，清除體內(nèi)代謝廢物、毒物，糾正水電解質(zhì)紊亂，促進(jìn)腎功能恢復(fù)，同時(shí)能清除各種細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)從而發(fā)揮多器官的支持治療作用。

DPMAS全稱雙重血漿分子吸附系統(tǒng)，是非生物型人工肝的一種，經(jīng)交換樹(shù)脂（BS330）和中性大孔樹(shù)脂（HA330-II）兩種吸附柱特異性吸附膽紅素和中大分子毒素 ，在迅速清除黃疸的同時(shí)，可快速去除大量肝臟相關(guān)的毒素和炎癥介質(zhì)，防止或者延緩 SIRS、MODS 的形成，為損傷的肝細(xì)胞再生創(chuàng)造良好的外部環(huán)境，促進(jìn)肝臟的恢復(fù)。

CRRT聯(lián)合DPMAS模式，可同時(shí)利用CRRT的對(duì)流/彌散原理和DPMAS的吸附原理，在持續(xù)清除致病溶質(zhì)且維持容量平衡的基礎(chǔ)上，選擇性的清除膽紅素和中大分子毒素，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，既增加致病溶質(zhì)的清除效率，又增加了致病溶質(zhì)的清除范圍，從而發(fā)揮1+1＞2的作用，顯著改善治療效果。

CRRT+DPMAS作為一項(xiàng)較新的集成血液凈化技術(shù)，在擁有強(qiáng)大治療作用同時(shí)，操作也相當(dāng)復(fù)雜，尤其在管路高度集成化的血液凈化機(jī)中聯(lián)合應(yīng)用，沒(méi)有充分的臨床經(jīng)驗(yàn)可供參考。