9點(diǎn)27分，患者進(jìn)入導(dǎo)管室。心內(nèi)科主任李國已穿好術(shù)衣，嚴(yán)陣以待。導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員已抽好搶救藥品，除顫儀、監(jiān)護(hù)儀都已連接完成，患者上臺(tái)，消毒鋪巾，一切都緊張有序地進(jìn)行著。

9點(diǎn)36分，右橈動(dòng)脈、右側(cè)股靜脈穿刺成功，并迅速植入臨時(shí)心臟起搏器，維持正常心率。

9點(diǎn)42分，完成造影，左冠血管病變輕微。右冠近段齊頭閉塞伴血栓影，提示高血栓負(fù)荷病變?！斑@么年輕盡量開通血管不放支架”李國主任說，話雖簡單可要怎樣讓這么大的血栓消失讓路，讓血管暢通卻是個(gè)難題，急診手術(shù)最怕的就是反反復(fù)復(fù)的血栓。

10點(diǎn)，導(dǎo)絲迅速通過了閉塞的右冠，憑著多年的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，李國主任判斷患者冠脈應(yīng)該沒有嚴(yán)重狹窄，主要是大面積的血栓堵塞了血管。“先上血栓抽吸導(dǎo)管”，李主任迅速?zèng)Q定，一次不行兩次三次，血栓一點(diǎn)點(diǎn)兒被抽出，可是頑固的血栓還是不肯讓位，時(shí)間在一分一秒的過去，患者仍在痛苦的掙扎。血栓抽吸收效甚微，改用球囊壓迫，促使血栓貼壁。冠脈前向血流開始轉(zhuǎn)好，部分血管已顯現(xiàn)，患者自覺胸痛減輕，同時(shí)驗(yàn)證了之前的判斷，冠脈無嚴(yán)重狹窄性病變?？墒呛镁安婚L，血栓再次堵塞了血管，反復(fù)多次，血管通了又堵，患者痛苦難忍。術(shù)者陷入進(jìn)退兩難的境地。植入支架嗎？之前曾經(jīng)有過類似經(jīng)驗(yàn)，支架植入后血栓貼壁，冠脈血流恢復(fù)，手術(shù)成功。但面對(duì)如此年輕的患者，一旦植入支架，他需要面對(duì)后續(xù)的長期用藥、心理壓力、遠(yuǎn)期并發(fā)癥的等諸多問題，但不植入支架，接下來又該如何選擇？醫(yī)者仁心，30歲的年齡，沒有一位醫(yī)生愿意讓他過早地面對(duì)心臟支架。“我們可以再試一下冠脈內(nèi)溶栓吧?！崩顕魅尾辉阜艞壱唤z可能。20毫克重組尿激酶原緩慢注射至冠脈內(nèi)血栓部位，大家焦急地等待著奇跡的出現(xiàn)。

5分鐘后復(fù)查造影收效甚微，導(dǎo)管室再次陷入沉默?！霸蹅?cè)俪橐淮窝ā保顕魅稳圆豢戏艞?。也許是醫(yī)生的執(zhí)著感動(dòng)了上天，最后一次抽吸竟然吸出了大量血栓。

5分鐘后再次造影奇跡出現(xiàn)，冠脈血流恢復(fù)正常，血栓負(fù)荷明顯減輕。患者胸痛癥狀明顯緩解，抬高的ST段低下了它倔強(qiáng)的頭，“滾蛋吧，血栓君”！