眾所周知，腦卒中俗稱“中風(fēng)”，是一種急性腦血管病，包括出血性和缺血性卒中，城鄉(xiāng)合計(jì)腦卒中已經(jīng)成為我國(guó)第一位死亡原因，也是中國(guó)成年人殘疾的首要原因。灤州市人民醫(yī)院是灤州市第一家卒中綜合防治中心，有靜脈溶栓及動(dòng)脈取栓的能力，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和支持下，為了更好地服務(wù)患者，提升救治能力，不斷優(yōu)化救治流程，開(kāi)辟腦卒中救治綠色通道，院前沒(méi)有延誤，入院后有專(zhuān)業(yè)的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行評(píng)估救治，讓腦卒中患者入院后片刻不延誤，急診直接開(kāi)展靜脈溶栓、橋接治療和動(dòng)脈取栓治療。

卒中中心正多措并舉，將救治前移，縮短救治時(shí)間，簡(jiǎn)化流程，提高救治效率，努力降級(jí)腦卒中患者的有發(fā)病率、致殘率、死亡率。

病例分享

患者男性，35歲，突發(fā)言語(yǔ)不利及右側(cè)肢體活動(dòng)障礙1小時(shí)8分鐘自行來(lái)院，當(dāng)時(shí)來(lái)院時(shí)言語(yǔ)含糊，交流不流暢，右側(cè)肢體不能持物，不能站立行走，入院后即刻開(kāi)通卒中綠色通道。

溶栓團(tuán)隊(duì)即刻評(píng)估患者，護(hù)理團(tuán)隊(duì)測(cè)血壓、測(cè)指血糖、抽血化驗(yàn)、查心電圖，急診醫(yī)生即刻開(kāi)具頭CT及化驗(yàn)檢查單，開(kāi)具后由護(hù)士及溶栓醫(yī)生陪同去CT室檢查，頭CT無(wú)出血，確定是缺血性腦卒中，即急性腦梗死，溶栓團(tuán)隊(duì)評(píng)估后沒(méi)有溶栓禁忌，征得家屬同意后，即刻給予阿替普酶靜脈溶栓，緊張、有序、迅速救治，從患者入院到應(yīng)用溶栓藥物一共24分鐘，這一時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于其他醫(yī)院救治時(shí)間，遠(yuǎn)低于國(guó)家要求救治時(shí)間60分鐘。

患者溶栓完畢，言語(yǔ)不利及右側(cè)肢體活動(dòng)障礙明顯好轉(zhuǎn)，住院7天出院時(shí)，言語(yǔ)交流無(wú)受限，肢體活動(dòng)接近正常，可重返工作崗位。

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時(shí)間就是大腦，對(duì)于腦卒中的救治需要醫(yī)患共同攜手，做到“四早”，即早識(shí)別、早就醫(yī)、早診斷和早治療，只有做到了以上四點(diǎn)，才能最大限度的降低致殘率及死亡率。目前為止，缺血性腦卒中治療最有效的方法是靜脈溶栓治療和動(dòng)脈取栓治療。

靜脈溶栓要求發(fā)病在4.5-6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行（最佳時(shí)機(jī)是3小時(shí)內(nèi)），是通過(guò)靜脈給藥的方式來(lái)溶解血栓，通俗點(diǎn)說(shuō)就是輸液把血栓溶開(kāi)。

動(dòng)脈取栓是一種介入手術(shù)治療，又稱為血管內(nèi)治療，取栓就是利用介入的方法，通過(guò)一些特殊的裝置，把堵塞的栓子直接拉出來(lái)，使堵塞的血管再通。但也有時(shí)間窗，最好6小時(shí)內(nèi)，經(jīng)過(guò)篩選后24小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行手術(shù)治療。所以說(shuō)一旦出現(xiàn)腦卒中癥狀，一定要第一時(shí)間送往有救治卒中能力的醫(yī)院進(jìn)行治療。

腦卒中可以在瞬間讓一個(gè)健康人變成一個(gè)殘疾人，毀滅一個(gè)幸福的家庭，對(duì)于適合靜脈溶栓及動(dòng)脈取栓治療的患者，采取積極的治療辦法就是給患者及其家庭一次重生的機(jī)會(huì)，風(fēng)險(xiǎn)和機(jī)遇并存。最后，灤州市人民醫(yī)院提醒大家：有癥狀盡早就醫(yī)，及時(shí)撥打120急救電話，切記！！

撰稿：卒中中心   劉子芳