近日，灤州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科再次成功開展一例頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，第二天即可下床活動(dòng)。

病例分享:

蔣女士今年60歲，反復(fù)腦梗死8年余，長(zhǎng)期口服多種藥物控制病情，但還是反復(fù)多次出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，這次入院就是為了查清楚到底是什么原因，還有沒(méi)有更好的治療方法。

經(jīng)過(guò)神經(jīng)內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)的治療、排查，介入科行腦血管造影檢查后，確定蔣女士為“右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段重度狹窄”，狹窄程度大于90%。并請(qǐng)神經(jīng)外科主任張啟財(cái)前來(lái)會(huì)診，通過(guò)查看病例及患者，再綜合神經(jīng)內(nèi)科專家的初步診斷，他分析患者反復(fù)腦梗的病因就是頸部血管斑塊引起的血管狹窄，導(dǎo)致大腦血液供應(yīng)不足，建議做“右側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)”，清除血管病灶。

蔣女士一家商量過(guò)后選擇接受醫(yī)生的建議，并且選擇相信灤州市人民醫(yī)院，“我們選擇做手術(shù)，而且就在你們醫(yī)院做，一來(lái)在咱家門口的醫(yī)院，家人照顧著都方便，二來(lái)我們也相信咱們醫(yī)院的技術(shù)！”

隨后病人轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科，神經(jīng)外科專家、分管院領(lǐng)導(dǎo)王永閣，主任張啟財(cái)和神外的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一邊結(jié)合患者的年齡、病史、腦血管造影檢查結(jié)果等進(jìn)行討論分析，制定嚴(yán)密的治療方案，一邊緊鑼密鼓地做好術(shù)前準(zhǔn)備。

9月16日，神外全體醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)在北京神外專家的指導(dǎo)下，在手術(shù)室、麻醉科的密切配合下，手術(shù)有條不紊地進(jìn)行著。專家們?cè)陲@微鏡下經(jīng)臨時(shí)阻斷血管，切開頸總及頸內(nèi)外分叉動(dòng)脈，仔細(xì)分離較鈣化的內(nèi)膜，粥樣硬化斑塊已將血管阻死，切除后將血管壁重新縫合。術(shù)后經(jīng)過(guò)血管熒光造影顯示：血管充盈血流正常。剝脫下的增厚血管內(nèi)膜讓人看了不寒而栗，血管幾近完全堵塞，如果不做手術(shù)后果不堪設(shè)想。

術(shù)中影像

剝脫下的增厚血管內(nèi)膜

2個(gè)小時(shí)后，經(jīng)過(guò)大家齊心協(xié)力的努力和天衣無(wú)縫的配合，這臺(tái)手術(shù)終于圓滿完成。術(shù)后蔣女士很快就恢復(fù)了意識(shí)，術(shù)后第二天就可以下床活動(dòng)了，并且沒(méi)有出現(xiàn)任何血管不良事件，蔣女士一家人忐忑的心終于落下了，連連向神外全體醫(yī)療團(tuán)隊(duì)道謝，并稱贊他們的醫(yī)術(shù)水平高，“以后身邊再有我這樣的病人，一定要讓他們來(lái)咱們醫(yī)院治，再也不用東奔西跑去找市里的大醫(yī)院了！”這讓神外全體醫(yī)護(hù)感到無(wú)比欣慰和自豪。

資料顯示，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)可以清除堵塞血管的“垃圾”，使頸動(dòng)脈內(nèi)壁光滑、內(nèi)徑恢復(fù)正常大小。歐美開展的兩項(xiàng)大規(guī)模實(shí)驗(yàn)對(duì)照表明，頸動(dòng)脈狹窄70%以上的人采用頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療后，發(fā)生中風(fēng)的比例比單純藥物預(yù)防下降了約2/3。

灤州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科提醒您，如果您有頭暈、單眼一過(guò)性黑蒙、肢體運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙等短暫性腦缺血發(fā)作癥狀時(shí)，要提防罹患頸動(dòng)脈狹窄，要及時(shí)就診，盡早去除病因，預(yù)防腦梗死的發(fā)生。